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癫痫术后复发了怎么办

发布时间:2020-07-13 12:37:46 阅读: 来源:指环厂家

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癫痫术后复发了怎么办?有很多人也进行治疗了,而且治疗的效果也是非常好的,但是在后期的时候有发作了,以及无因手术而导致新的损伤。有无发作是评估癫痫手术总体预后的焦点,即手术若提供了患者无发作机会后,是否确能显着改善这些患者的情感和社会心理状态。

癫痫术后复发怎么办

事实是,伴有海马硬化的颞叶癫痫或具有局灶性病变特征的癫痫患者才有可能获得最大的术后缓解机率(80%-85%),而对于其他类型特别是一些癫痫性脑病、特殊类型的癫痫综合征,外科干预只是改善了痫性发作的阈值和严重程度,仍依赖较长期的药物治疗。

癫痫术后癫痫继续发作的高危因素

一、手术的部位:完全切除具有肯定病理学意义的脑病灶是决定术后癫痫发作能否控制最强有力的因素。颞叶孤立病灶切除预后较好,多脑叶切除以及颞叶外非损伤病灶切除术后癫痫继续发作的频率最高。

二、致痫灶病理性质以及分布:当癫痫的病理学基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤,儿童期或青春期早期接受手术特别有效。多重的病理改变,如海马硬化伴随神经元迁移缺陷或穿通性脑囊肿、皮质发育异常,若手术只切除其中的一部分则以后继续发作的可能性大。

三、手术时年龄大小:对预后评估具有重要参考价值,超过45岁再行手术很少能从手术中获益。这就提示我们,当患者分别采用2种AED作为单药治疗均告失败时,就应尽早考虑有无手术治疗指征。

四、术后第一年能否足够的控制发作:有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内完全无发作(不包括术后1周内的发作)则将来继续发作的可能性小。相反,若第一年有1次复杂性或继发性全身性发作,50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作。

(实习编辑:刘换冰)

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